注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

梅魂 欢迎你来做客。

随缘而来,随缘而去。

 
 
 

日志

 
 

【转载】中医治疗失眠  

2012-11-04 10:13:39|  分类: 引用 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
本文转载自纪药师《中医治疗失眠》
 

 

   失眠,中医称之为不寐。不寐之证,病因虽多,然阴阳的交通“不得从其道”乃为病之根本,凡气血精津环流不畅,代谢升降失其常度,皆可碍运滞血,瘀血阻络,心失血养,以致寤寐异常。临床所见不寐患者,每以情志变化,精神刺激为主因,引起肝气郁滞,脾运失常,以致气虚血淤,或气滞血淤,或痰瘀互结,或瘀热扰心,服安神养心药物疗效不显,常以化瘀宁神之法治之而获效。

 

一、肝火扰心证

   【临床症状】不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒;头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤;舌红苔黄、脉弦而数。

  【指导方药】

   ①天麻钩藤饮:天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、首乌藤。

   ②龙胆泻肝汤:龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子。

   ③调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草。

   ④三黄泻心汤:大黄、黄连、黄芩。

 

二、痰热扰心证

   【临床症状】心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气;口苦,头重,目眩;舌偏红,苔黄腻,脉滑数。

   【指导方药】

    ①保和丸:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

②温胆汤:半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、白茯苓。

③栀子豉汤:栀子、淡豆豉。

④礞石滚痰丸:金礞石(煅)、沉香、黄芩、熟大黄。

 

三、心脾两虚证

【临床症状】不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少;头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华;舌淡苔薄,脉细无力。

【指导方药】

①归脾汤:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜。

②甘麦大枣汤:甘草、小麦、大枣。

③四君子汤:人参、白术、茯苓、炙甘草。

④常用安神药:重镇安神药——朱砂、磁石、龙骨;养心安神药——酸枣仁、柏子仁、远志、首乌藤。

 

四、心肾不交证

【临床症状】心烦不寐,入睡困难,心悸多梦;头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调;舌红少苔,脉细数。

【指导方药】

①天王补心丹:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、白茯苓、五味子、远志、桔梗。

②六味地黄丸:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

③黄连阿胶汤:黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄。

④常用安神药:重镇安神药——朱砂、磁石、龙骨;养心安神药——酸枣仁、柏子仁、远志、首乌藤。

 

五、心胆气虚证

【临床症状】虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸;气短自汗,倦怠乏力;舌淡,脉弦细。

【指导方药】

 ①酸枣仁汤:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。

 ②小柴胡汤:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

 ③安神定志丸(汤剂):远志6g,石菖蒲5g,茯苓15g,朱砂(冲服)2g,龙齿(先煎)25g,党参9g。主治精神烦扰,惊悸失眠,癫痫。方中加入酸枣仁、柏子仁,则养心安神作用更好。

 ④《医学心语》安神定志丸:茯苓、茯神、人参、远志各30g,石菖蒲、龙齿各15g,上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。治因惊恐失眠,夜寐不宁,梦中惊跳怵惕。

 ⑤柴胡疏肝散:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

 

六、从瘀血论治

【临床症状】长期顽固性不寐,临床多方治疗效果不佳,伴有心烦,舌质偏暗,有瘀点者,依据古训“顽疾多瘀血”的观点,临床辨证应以瘀论治。

【指导方药】

 ①血府逐瘀汤:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。此方为从瘀论治基础方,临床曾有“(头痛)百方不效者,用此方一剂而愈”“失眠用安神养血药治之不效者,此方如神”等论,但是方中活血祛瘀药物较多,诸证禁忌,实际应用应注意随证加减。

 ②四物汤:熟地黄、当归、白芍药、川芎。

 ③胶艾汤:阿胶、艾叶、熟地黄、当归、白芍药、川芎、甘草。

  评论这张
 
阅读(24)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017